RAYMOND PLANCHAT PEINTRE AEROGRAPHISTE

184,ave Paul Santy 69008 Lyon.

BULLETIN D’INSCRIPTION

Réservation par téléphone au 04 78 74 78 56 ou Mail à r.planchat@free.fr

confirmation en renvoyant le bulletin d’inscription complété et signé

Nom : …………………………..... Prénom :……………… ……………………………………..

Date de naissance : ………………

Adresse : ……………………………………………………………………………………

Code postal : …………………….. Ville : ……………

Tél. : …………………………….. E-mail : ………….

Situation actuelle : ……………………………………………………………………

Stage sélectionné (cocher la case)

. Initiation à l'aérographie débutants

. Stage de perfectionnement

. Autre (à préciser)

Dates (à convenir avec Raymond Planchat)

Du ………………………… Au ……………………..

Joindre un chèque d’acompte de 30%

Date : ……………………… Signature :

Au plaisir de vous recevoir prochainement dans mon atelier